A nutrição parenteral é uma forma de alimentação intravenosa que fornece aos pacientes nutrientes necessários para sua saúde e bem-estar. Esta técnica pode ser necessária para pacientes que não conseguem obter nutrição adequada pela via oral ou enteral.
Então, por que é tão importante a nutrição parenteral? Quando é necessária? Como é administrada?
Suas vitaminas e minerais? E qual é o tipo de suporte nutricional e necessidades nutricionais certa para cada um deles?
Neste artigo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre ela. Explicaremos por que é importante, quando é necessária, como é administrada e quais são os riscos envolvidos. Por fim, forneceremos um guia passo a passo para ajudá-lo a escolher o tipo certo de solução para seu paciente.
Por que a nutrição parenteral é importante?
Ela é uma forma de nutrição, vitamina e minerais, que fornece nutrientes para o organismo através via intravenosa. É uma forma de alimentação poderosa e eficaz que pode ajudar a melhorar o prognóstico de pacientes críticos, como aqueles com doenças graves ou que tenham passado por cirurgia gastrointestinal recente. Esta forma de nutrição é especialmente importante que não conseguem obter nutrição adequada por meio da alimentação normal.
Eles também são necessários para manter a saúde e a força do corpo. Esta forma de alimentação envolve o uso de soluções especialmente formuladas que são administradas diretamente no sistema circulatório. Estas soluções contêm carboidratos, aminoácidos, lipídios, que são fontes de ácidos graxos essenciais. O objetivo desta forma de alimentação é servir uma dieta equilibrada, sem a necessidade de alimentos sólidos.
Eles que mais se beneficiam são aqueles que passaram por cirurgia gastrointestinal, que não podem ingerir alimentos sólidos, aqueles que estão em coma ou que tenham doenças graves, como lesões cerebrais traumáticas ou câncer. Eles geralmente necessitam de uma dieta especialmente formulada, entregues diretamente no fluxo sanguíneo.
Ela pode ajudar a melhorar o estado de saúde críticos. Esta forma de alimentação fornece-os nutrientes necessários para a recuperação da saúde, mantendo o equilíbrio nutricional, reduzindo o risco de infecções e prevenindo complicações relacionadas à nutrição. Esta forma de alimentação pode também melhorar a qualidade de vida e o bem-estar.
Quando é necessária?
Ela é um tratamento que envolve a administração de nutrientes como aminoácidos, glicose, ácidos graxos e líquidos diretamente na corrente sanguínea. É usado quando a alimentação por via oral não é possível ou inadequada para servir os nutrientes necessários.
Uma variedade de condições médicas podem exigir a nutrição enteral e parenteral Isso inclui condições como traumatismos graves, queimaduras extensas, cirurgias extensas, envenenamento, doenças intestinais graves, doenças hematológicas graves, nutrição inadequada, alergia ou intolerância a alimentos, desidratação, infecções sérias, traumatismo craniano, e traumatismo na coluna vertebral. Além disso, algumas condições crônicas, como insuficiência renal crônica, doença hepática crônica, doença pulmonar crônica e câncer.
O médico também pode realizar uma avaliação clínica minuciosa para determinar se ele está respondendo ao tratamento e se a nutrição parenteral ajudará a melhorar os sintomas.
Por fim, o médico também pode recomendar para pacientes que estão desnutridos ou que têm dificuldade em se alimentar adequadamente.
Pacientes com doenças crônicas ou câncer
A nutrição parenteral é utilizada para melhorar a qualidade de vida de deles com doenças crônicas, como doença inflamatória intestinal ou câncer.
Fornece nutrientes diretamente no sangue, oferecendo fácil acesso e quantidade necessárias para um corpo saudável. Ela pode ajudar a melhorar a função imunológica deles com doenças crônicas, reduzindo a chance de infecções e outras complicações.
Ela também pode ser usada para suporte em pacientes com doença inflamatória intestinal ou câncer.
Esses podem ter dificuldades em absorvê-los adequadamente devido às alterações no sistema digestivo causadas pela doença. Ela pode oferecer a energia para manter o estado nutrição parenteral total.
Além disso, a ela pode ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças crônicas.
Pacientes com doenças crônicas podem ter um maior risco de complicações, mas a nutrição parenteral pode fornecer energia para manter e melhorar a saúde deles. Além disso, a ela pode ajudar a melhorar o bem-estar geral, aumentando o apetite e a energia, o que pode levar a uma melhor qualidade de vida.
Como é administrada?
Ela é administrada por meio de acesso venoso. Geralmente, duas opções são usadas para esta finalidade: cateteres centrais e cateteres periféricos.
Os centrais são inseridos diretamente na veia cava superior ou na veia subclávia, por meio de uma punção venosa realizada por um profissional de saúde qualificado. Já os periféricos, como seu nome sugere, são inseridos em veias superficiais e mais próximas à pele na região ante cubital.
Existem alguns passos importantes a serem seguidos na preparação. Primeiro, o líquido nutritivo é preparado e calibrado para necessidade do paciente. É recomendado que o manipulador use luvas descartáveis, óculos de proteção e roupas de proteção para evitar contaminação.
Após a preparação, a solução nutritiva é inserida no cateter e direcionada para a veia. Em seguida, é importante monitorar o sítio de inserção. Em caso de problemas como infecção, sensação de desconforto, mudanças de cor ou pressão na área, é importante informar o médico responsável imediatamente.
Além disso, as veias do paciente devem ser monitoradas regularmente para garantir que elas não sejam bloqueadas ou danificadas. A nutrição parenteral deve ser administrada por um profissional de saúde devidamente treinado para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
Tipos de soluções nutricionais
Nutrição parenteral é um método que fornece nutrientes diretamente para o sistema circulatório, by passando o sistema digestivo. Atualmente, existem três tipos principais de soluções disponíveis: soluções padrão, soluções especializadas e soluções personalizadas.
Soluções padrão são formuladas por nutricionistas e contêm macro e micronutrientes básicos, como os oligoelementos, macronutrientes, lipídios, aminoácidos e outras substâncias importantes. Essas soluções são projetadas para oferecer um balanceamento nutricional adequado para um indivíduo saudável, mas são adequadas para pacientes em estado crítico e grave que precisam de uma solução altamente concentrada.
Soluções especializadas são formuladas para atender às necessidades específicas de pacientes com distúrbios crônicos, como insuficiência renal, diabete, doença hepática, desnutrição e doenças metabólicas. Essas soluções podem ser usadas para suplementar a nutrição oral e oferecer os nutrientes necessários para a recuperação deles.
Por fim, soluções personalizadas são preparadas individualmente para quem precisam de dietas altamente específicas para manter o equilíbrio. Essas soluções são formuladas para atender às necessidades específicas de cada um deles, como quantidade de calorias, quantidade de proteínas, quantidade de lipídios, etc. Estas soluções são geralmente usadas para pacientes com distúrbios metabólicos ou desnutrição severa.
Escolhendo o tipo certo para o paciente
Um dos maiores desafios enfrentados por médicos quando lidam com pacientes que precisam escolher o tipo certo de solução para abastecer os com os nutrientes necessários. O processo envolve vários fatores, incluindo a condição médica, suas necessidades e seus objetivos de tratamento.
Para determinar qual solução apropriada, o médico deve considerar vários fatores, como o nível de saúde geral do paciente, sua idade, peso e altura, suas necessidades particulares em relação a quantidades específicas de energia, proteínas, vitaminas, minerais, entre outros. Além disso, o médico também deve considerar outros fatores, como as alergias alimentares, restrições dietéticas e outras condições específicas que afetem a absorção deles.
Uma vez que os fatores específicos foram considerados, o médico pode então escolher a solução nutricional mais adequada para atender às necessidades. Existem vários tipos diferentes disponíveis, incluindo soluções balanceadas, soluções de alimentação em bolo, soluções de aminoácidos e outras.
Como o estado nutricional pode mudar ao longo do tempo, o médico também deve monitorar atentamente para garantir que a escolhida seja a mais adequada em todos os momentos. Além disso, o médico pode ajustar a solução para garantir que ela forneça a quantidade correta de nutrientes, conforme necessário.
Precauções durante administração
A administração de nutrição parenteral apresenta riscos que precisam ser considerados. Dentre eles, destacam-se a infecção, trombose, hiperglicemia e outras complicações. Por isso, é importante tomar precauções para minimizar esses riscos.
Uma das principais precauções diz respeito à higienização das mãos antes de manipular o equipamento de nutrição parenteral e as soluções. Elas devem ser lavadas com água e sabão antes e após o contato direto com o paciente. O local deve ser adequadamente limpo para evitar a contaminação.
Além disso, é importante checar o equipamento periodicamente para garantir que não há nenhum dano ou vazamento. O equipamento deve ser verificado antes de cada uso, e deve ser descartado se for danificado, rachado ou visivelmente sujo. Caso contrário, a infecção pode se desenvolver.
O produto líquido deve ser inspecionado antes da administração para verificar se está livre de partículas estranhas. O lote selecionado deve ser verificado para garantir que não esteja vencido ou deteriorado. Deve-se ter cuidado ao diluir a solução para evitar a hipoglicemia ou a hiperglicemia.
Para evitar a trombose, é importante mudar o local de inserção conforme as recomendações médicas. O cateter deve ser monitorado diariamente para detectar qualquer sinal de infecção. O líquido deve ser administrado lentamente para evitar a hipervolemia.
Complicações possíveis
A nutrição parenteral (NP) é um tratamento comum para aqueles com má absorção gastrointestinal ou outros problemas que tornam difícil a ingestão de alimentos. Embora seja um método eficaz para obtenção de nutrientes, há algumas complicações possíveis.
Desequilíbrios eletrolíticos são uma complicação comum da NP. Os eletrólitos são minerais fundamentais para o funcionamento do corpo. O desequilíbrio destes pode ter como consequência efeitos adversos à saúde, como cardiomiopatia, arritmia, insuficiência renal e desidratação. Para minimizar o risco de desequilíbrios eletrolíticos, os pacientes devem ser monitorados regularmente, a fim de avaliar os níveis sanguíneos de eletrólitos.
Além disso, a NP também pode levar a níveis tóxicos de vitaminas. Isso pode acontecer porque os fluidos intravenosos contêm vitaminas em excesso.
As vitaminas em excesso podem levar a efeitos adversos à saúde, tais como fadiga, dor de cabeça, náuseas, vômitos e até mesmo câncer. É importante monitorar os níveis de vitaminas para garantir que eles permaneçam nos limites normais.
Finalmente, a NP também pode causar distúrbios metabólicos. Os distúrbios metabólicos podem resultar de uma ingestão excessiva de nutrientes, especialmente os carboidratos. Estes podem levar a problemas como resistência à insulina, diabete tipo 2 e obesidade. Por isso, é importante monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue e garantir que o paciente esteja recebendo a quantidade certa de nutrientes.
Resumo
A nutrição parenteral é uma importante forma de alimentação para aqueles que não conseguem obter nutrientes adequados de outras fontes. É necessária para pacientes com doenças crônicas ou câncer, bem como aqueles com problemas gastrointestinais graves. Pode ser administrada por cateter ou bomba de infusão elétrica, e é necessário escolher o tipo certo de solução nutricional para o paciente.
É importante ter atenção durante a administração por existirem complicações possíveis, como infecção, trombose e embolização. No entanto, também é essencial para fornecer energia sem condições de obtê-los por meio de alimentos.
Ela é um método essencial para garantir que os pacientes obtenham os nutrientes necessários para uma saúde adequada.
